风湿免疫科查什么呀问

风湿免疫科主要通过临床评估、实验室检查、影像学检查等手段，诊断和监测类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病。

基础血液检查：血常规可评估贫血、白细胞/血小板异常；血沉（ESR）与C反应蛋白（CRP）反映炎症活动度，升高提示疾病处于活跃期，是病情监测的核心指标。

自身抗体筛查：类风湿因子（RF）与抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）对类风湿关节炎（RA）诊断特异性达90%以上；抗核抗体（ANA）及抗ds-DNA抗体是系统性红斑狼疮（SLE）的关键指标，抗ENA抗体谱可细分疾病亚型（如干燥综合征、多发性肌炎等）。

影像学评估：X线片用于观察关节骨质破坏（如RA的关节间隙狭窄）；超声可检测滑膜增厚、肌腱炎，MRI对早期骨髓水肿、滑膜炎更敏感，尤其适用于脊柱关节炎（如强直性脊柱炎）的骶髂关节评估。

关节液/滑液分析：怀疑炎症性关节炎时，穿刺抽取关节液，显微镜下观察尿酸盐/焦磷酸钙结晶（痛风/假性痛风），或进行细菌培养（化脓性关节炎），明确病因。

特殊人群与疾病监测：长期激素使用者需定期监测骨密度（排查骨质疏松）；强直性脊柱炎患者筛查HLA-B27基因（特异性约90%）；复杂病例（如血管炎）可能需组织活检明确病理类型。

注：检查项目需结合临床症状，由医生个体化选择，孕妇、肝肾功能不全者等特殊人群需提前告知病史，调整检查方案。