高尿酸是什么毛病问

高尿酸血症：尿酸代谢紊乱引发的代谢性疾病

高尿酸血症是因嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，导致血尿酸水平持续升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）的代谢性疾病，早期常无症状，需长期监测以预防并发症。

一、尿酸升高的核心原因

尿酸生成过多与饮食（高嘌呤食物如动物内脏、海鲜）或体内嘌呤合成异常有关；排泄减少则多因肾脏功能下降（如肾功能不全）或肾小管重吸收增加（如长期用利尿剂），两者共同导致尿酸超过溶解度。

二、常见临床表现

多数患者早期无症状，仅当尿酸盐结晶沉积后出现症状：典型表现为痛风急性发作（关节红肿热痛，多见于第一跖趾关节），或尿酸盐结石（肾结石、肾绞痛）、慢性肾损伤。

三、长期并发症风险

高尿酸血症不仅诱发痛风，还与心血管疾病（高血压、冠心病）、糖尿病、慢性肾病密切相关：尿酸作为强氧化剂，可损伤血管内皮，促进动脉硬化及炎症反应，增加代谢综合征风险。

四、特殊人群管理要点

孕妇、老年人、肾功能不全者需差异化干预：孕妇需控制体重，避免高嘌呤饮食；老年人需定期监测肾功能；肾功能不全者慎用影响排泄的药物。

五、治疗与预防原则

治疗以生活方式调整为基础（低嘌呤饮食、多饮水、控体重），必要时联用降尿酸药（别嘌醇、非布司他）及碱化剂（碳酸氢钠），需遵医嘱用药，特殊人群需个体化方案。