泌乳素高，月经不来怎么办问

泌乳素高（高泌乳素血症）导致月经不来需先明确病因（如垂体瘤、药物或甲状腺疾病），通过规范检查与针对性治疗（药物/手术/生活方式调整）恢复月经周期，必要时需多学科协作管理。

明确诊断是关键：建议复查泌乳素（排除单次应激升高），同步检查垂体MRI（排查垂体瘤）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）及甲状腺抗体，必要时查卵巢功能指标（AMH、性激素六项），明确病因后制定方案。

针对性治疗方案：若为垂体微腺瘤，首选多巴胺受体激动剂（溴隐亭、卡麦角林）；药物性高泌乳素血症需停用可疑药物（如抗抑郁药、胃药）；甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素；特发性高泌乳素血症可暂观察或药物干预。

生活方式同步调整：规律作息（23点前入睡），减少精神压力（每周150分钟有氧运动、冥想），均衡饮食（控糖低脂），维持BMI18.5-23.9，避免体重过轻或肥胖加重内分泌紊乱。

特殊人群注意事项：哺乳期女性生理性高泌乳素无需过度干预，断乳后复查；青少年需排查下丘脑性闭经（如过度节食、剧烈运动）；备孕女性需将泌乳素控制在正常范围（＜20ng/ml）后妊娠；更年期女性需排除卵巢早衰或其他器质性疾病。

及时就医指征：月经不来潮超3个月、泌乳素持续＞100ng/ml、伴随头痛/视力模糊/乳房溢乳时，需尽快就诊内分泌科或神经外科，避免延误垂体瘤等严重疾病诊治。