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新生儿脸黄怎么回事

2026年01月20日 23:15:15
病情描述:

新生儿脸黄怎么回事

医生回答(1)
  • 钟微
    钟微主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    新生儿脸黄多为黄疸表现,主要分为生理性与病理性,需结合胆红素水平、出现及消退规律判断。

    生理性黄疸:最常见类型

    多在生后2-3天出现,7-10天自然消退,早产儿可能延续至4周,胆红素峰值通常<12.9mg/dl,无其他异常症状(如拒奶、嗜睡),可自行消退,无需特殊治疗,仅需观察。

    病理性黄疸:需紧急排查

    因溶血性疾病(如ABO溶血)、感染(败血症)、胆道闭锁等引起,特点为出现早(24小时内)、持续久(>2周)、退而复现,胆红素>12.9mg/dl或每日上升>5mg/dl,需立即就医,通过血常规、肝功能等检查明确病因。

    母乳性黄疸:特殊类型

    因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶影响胆红素代谢,表现为黄疸持续1-2个月,无拒奶、发热等异常,停母乳1-2天黄疸明显下降,恢复母乳喂养后可能回升但不会很高。一般无需停母乳,严重时遵医嘱使用茵栀黄等药物(需医生指导)。

    其他病理因素

    感染(伴发热/体温不升、吃奶差)、胆道闭锁(大便陶土色、尿色深黄)、代谢性疾病等,需结合腹部超声、粪便常规等检查明确,及时治疗原发病。

    特殊情况与就医指征

    早产儿、低体重儿、合并疾病者需每日监测胆红素(≥2-3次),出现拒奶、嗜睡、抽搐或黄疸加重(超过预产期2周未退)时立即就诊;治疗以蓝光照射为主,必要时换血,药物如茵栀黄需遵医嘱使用。

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