不孕不育检查有哪些问

不孕不育检查需夫妻双方共同参与，以WHO标准流程为基础，涵盖基础筛查、内分泌检测、输卵管通畅性评估等5大类项目，明确病因以指导治疗。

夫妻双方基础检查是第一步。男方需完成精液常规分析（禁欲3-7天），评估精子浓度、活力及形态（WHO标准：浓度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%）；女方做妇科超声（需憋尿），观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数，排查肌瘤、息肉等器质性病变。

女性内分泌检测需在月经第2-4天采血，查性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）及甲状腺功能（TSH、FT3/FT4），评估卵巢及甲状腺功能；男性可查睾酮、泌乳素，必要时加查FSH/LH，排查垂体功能异常。

输卵管通畅性检查是女性核心项目，常用子宫输卵管造影（HSG）或超声造影。HSG以碘海醇/碘普罗胺为造影剂（需过敏试验），可清晰显示输卵管形态；超声造影无辐射，适合备孕早期。检查需避开急性炎症期，术后禁盆浴2周。

男方专项检查需补充：精液形态分析（正常形态≥4%）、精子顶体功能及抗精子抗体；若存在严重少弱精、反复流产史或精子畸形率＞96%，建议查染色体核型，排查遗传因素。

特殊人群注意：年龄＞35岁女性建议提前6个月查卵巢储备（AMH、窦卵泡数）；隐睾/腮腺炎病史男性需重点排查生殖系统超声；反复流产史夫妻需查双方染色体及免疫指标（抗磷脂抗体等）。