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胃疼拉稀拉水是怎么回事

2026年01月20日 14:22:15
病情描述:

胃疼拉稀拉水是怎么回事

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    胃疼伴腹泻水样便多因急性胃肠道炎症、感染或刺激引发,核心是胃肠黏膜急性损伤或功能紊乱,需警惕脱水风险。

    急性感染性胃肠炎

    病毒(诺如、轮状病毒)或细菌(沙门氏菌、大肠杆菌)侵袭胃肠道黏膜,引发充血水肿与炎症反应,表现为中上腹疼痛、频繁水样腹泻,常伴恶心。儿童、老年人及免疫力低下者易因脱水出现口干、尿少等症状,需及时补水。

    食物中毒性腹泻

    进食变质、未熟透或污染食物(如剩菜、生海鲜),致病菌(如副溶血性弧菌)或毒素(葡萄球菌肠毒素)直接刺激肠道,数小时内急性发病,伴呕吐、腹痛。若集体发病,需立即停用可疑食物,避免病情恶化。

    非感染性胃肠刺激

    长期服用布洛芬等非甾体抗炎药、广谱抗生素(如头孢类),或生冷辛辣饮食刺激胃肠黏膜,导致黏膜屏障受损,引发痉挛性疼痛与渗透性腹泻。长期服药者需排查药物副作用,避免自行停药。

    严重感染与并发症

    霍乱(剧烈水样便、无热)、阿米巴痢疾(黏液血便)等重症感染,或感染诱发的败血症,可能导致电解质紊乱。糖尿病、肾病患者感染后易加重基础病,需警惕休克、肾功能衰竭等风险。

    特殊人群管理

    婴幼儿、孕妇、老年人及慢性病患者(如心脏病、高血压)脱水风险高,需优先口服补液盐(ORS);免疫低下者(如HIV感染者)禁用止泻药,避免毒素蓄积;服药期间若症状持续超24小时,需立即就医排查感染源。

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