晚上睡不着吃什么药问

晚上睡不着（失眠）可在医生指导下服用非苯二氮类（如唑吡坦）、苯二氮类（如艾司唑仑）、褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）、食欲素受体拮抗剂（如苏沃雷生）等药物，特殊人群需严格遵医嘱选择。

非苯二氮类药物

作为一线治疗，包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。起效快（15-30分钟），半衰期短，次日残留效应小。长期使用可能产生依赖性，老年人及肝肾功能不全者需小剂量、短期使用，避免跌倒或呼吸抑制风险。

苯二氮类药物

如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等，镇静作用较强但依赖性高，仅短期（≤2周）用于急性失眠。孕妇、哺乳期女性及呼吸睡眠暂停综合征患者禁用，长期使用者需警惕停药反跳性失眠。

褪黑素受体激动剂

雷美替胺、阿戈美拉汀等适用于昼夜节律失调性失眠（如倒时差）。不建议儿童、孕妇长期使用，过量可能导致头痛、嗜睡，肝肾功能不全者需监测血药浓度。

食欲素受体拮抗剂

苏沃雷生可阻断食欲素受体，延长睡眠时长且次日无明显残留，适用于合并焦虑的慢性失眠。严重肝肾功能不全者禁用，避免与酒精、抗抑郁药同服，以防中枢过度抑制。

特殊人群注意事项

老年人、儿童、孕妇及慢性病（高血压、糖尿病、肝肾功能不全）患者需经医生评估后用药，不可自行长期服用。药物仅短期辅助，建议结合认知行为疗法（CBT-I）及规律作息、避免睡前刺激等非药物方法。