惊厥的症状有哪些问
惊厥的症状有哪些
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惊厥是中枢神经系统异常放电引发的突发性神经功能障碍,以意识丧失和全身/局部肌肉抽搐为核心表现,常伴呼吸、循环异常及短暂后遗症。
全身性强直-阵挛性发作
突发意识丧失、跌倒;全身骨骼肌强直收缩(肢体僵硬),继之节律性阵挛性抽搐,持续1-3分钟;可伴牙关紧闭、舌咬伤、口吐白沫(唾液混合分泌物)、呼吸暂停、面色发绀,发作后短暂嗜睡或意识模糊。
局部性发作
单纯部分性发作:局部肌肉(如面部、肢体)不自主抽搐,意识保留,持续数秒至数分钟;复杂部分性发作:伴意识模糊、自动症(无意识摸索、咀嚼、游走),发作后对过程无记忆,需与精神障碍鉴别。
伴随症状
抽搐时常见牙关紧闭、舌咬伤(需及时处理);呼吸不规则或暂停,瞳孔散大、对光反射迟钝;少数出现血压骤升、心率加快、大小便失禁,严重者因脑缺氧可短暂昏迷。
特殊人群表现
儿童:热性惊厥(高热≥38.5℃时突发全身性抽搐,数分钟缓解,无神经系统异常);
老年人:多因脑缺血/电解质紊乱发作,抽搐轻微,伴意识模糊或短暂意识障碍,易漏诊;
孕妇:子痫(抽搐前头痛、高血压、蛋白尿,伴血压骤升、面部水肿,需紧急干预)。
发作后状态
抽搐停止后短暂意识模糊、头痛、乏力、嗜睡,少数出现Todd麻痹(局部肢体无力,持续数小时至数天);罕见持续昏迷或脑损伤,需警惕与癫痫持续状态鉴别。
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