甲状腺功能检查都检查什么问

甲状腺功能检查主要通过检测甲状腺激素、促甲状腺激素及相关抗体等指标，评估甲状腺合成、分泌功能及自身免疫状态，辅助诊断甲亢、甲减、甲状腺炎等疾病。

促甲状腺激素（TSH）与甲状腺激素：TSH是垂体分泌的调节激素，是反映甲状腺功能最敏感指标，可早期发现亚临床异常；游离T4（FT4）、游离T3（FT3）直接反映甲状腺激素活性，总T3（TT3）、总T4（TT4）受结合蛋白影响，需结合临床综合判断。

甲状腺自身抗体检测：抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）是桥本甲状腺炎的特异性标志物；促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性提示Graves病，是甲亢病因诊断及疗效监测的关键指标。

甲状腺球蛋白（Tg）：甲状腺全切术后患者需定期检测Tg，结合TgAb判断甲状腺组织残留或复发；未手术者Tg升高需排查甲状腺癌、炎症等导致的甲状腺组织破坏。

甲状腺摄碘率（RAIU）与动态评估：RAIU反映甲状腺碘摄取能力，鉴别Graves病与破坏性甲亢（如亚急性甲状腺炎）；部分患者可联合TSH受体抗体（TRAb）提升甲亢病因诊断准确性。

特殊人群注意事项：孕妇需严格监测TSH（孕期参考值通常为0.1-2.5mIU/L），避免甲减影响胎儿发育；老年患者甲减需结合TSH与FT4判断，避免仅依赖症状漏诊；哺乳期女性需筛查产后甲状腺炎。