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风湿免疫全套检查项目都有什么

2026年01月20日 17:02:58
病情描述:

风湿免疫全套检查项目都有什么

医生回答(1)
  • 贾园
    贾园主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    风湿免疫全套检查项目主要包括自身抗体、炎症指标、免疫球蛋白等,用于诊断系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病。

    一、自身抗体检测

    核心项目涵盖抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗ENA抗体谱(抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB、抗Scl-70、抗Jo-1)、类风湿因子(RF)及抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)。ANA为筛查基础,dsDNA和抗Sm对系统性红斑狼疮(SLE)特异性高,抗CCP是类风湿关节炎(RA)早期诊断关键指标。

    二、炎症及免疫指标

    含血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP),反映疾病活动度(如RA、SLE活动期升高);免疫球蛋白(IgG/A/M)和补体(C3/C4),Ig升高提示慢性炎症,补体C3降低常见于狼疮活动期。

    三、关节与组织特异性抗体

    如HLA-B27基因检测(强直性脊柱炎筛查)、抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AKA)辅助RA诊断;抗磷脂抗体(抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物)筛查抗磷脂综合征。

    四、血管炎相关抗体

    抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)分c-ANCA(与韦格纳肉芽肿相关)和p-ANCA(与显微镜下多血管炎等相关)。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇避免不必要影像学检查;老年人需排除药物(如激素、免疫抑制剂)对指标的干扰;肝肾功能异常者需结合临床综合判断结果。

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