急性风湿关节炎怎么治问

急性风湿关节炎（类风湿关节炎急性发作）的核心治疗原则是快速控制炎症、缓解疼痛、清除感染源并预防关节损伤，需结合药物、康复及长期管理。

急性期抗炎止痛

急性发作期以非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸）及选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）缓解疼痛，必要时短期用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症。需注意：NSAIDs可能增加胃肠道风险，需饭后服用或遵医嘱联用胃黏膜保护剂。

清除感染与免疫调节

若合并链球菌感染（如咽痛、扁桃体炎），需用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗感染，疗程10-14天；类风湿关节炎需尽早加用抗风湿药（如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶），抑制滑膜炎症，延缓关节破坏，需长期规律服药。

特殊人群用药调整

老年人慎用非甾体抗炎药（防肾功能损伤），优先选塞来昔布；孕妇禁用甲氨蝶呤，抗感染优先选青霉素类；糖尿病患者避免阿司匹林，可换用对血糖影响小的布洛芬。

功能锻炼与康复

症状缓解后坚持每日关节功能训练（如手指屈伸、腕部旋转），配合温水浴或理疗（如超声波）改善循环；避免剧烈运动，以不引起疼痛为度。

定期复查与长期管理

每2周复查血沉、C反应蛋白评估炎症控制，每3个月拍X线监测关节侵蚀；类风湿关节炎患者需长期坚持治疗，不可擅自停药或减量，定期评估药物副作用。

（注：药物需遵医嘱使用，本文仅提供名称，不涉及具体服用指导。）