月经性偏头痛症状问

月经性偏头痛是女性经期前后（尤其经前1-3天至经期3天内）周期性发作的头痛，由激素波动引发神经血管功能紊乱所致。

症状特点：多为单侧搏动性中重度头痛，伴随畏光、畏声、恶心呕吐等症状；经前发作常与乳房胀痛、情绪低落相关，经期疼痛多集中于双侧太阳穴或后枕部，持续4-72小时不等，部分患者月经结束后1-2天缓解。

发病机制：核心诱因是月经周期中雌激素与孕激素水平骤降，触发三叉神经血管系统激活，导致颅内血管扩张、神经肽释放增加，引发头痛。前列腺素E2等炎症介质进一步加重血管敏感性与疼痛感知。

诊断要点：需连续2个月经周期内出现偏头痛症状，且发作与月经周期高度相关（经前/经期发作占比＞75%）；需排除原发性头痛（如无月经关联的偏头痛）或继发性头痛（如颅内病变），建议记录头痛日记明确发作规律。

管理措施：非药物方面，规律作息、避免咖啡因/酒精摄入、适度运动可减少发作；口服避孕药（需医生评估）通过稳定激素周期预防发作。药物首选布洛芬等NSAIDs，或曲坦类（如舒马曲坦）、麦角胺类（如麦角胺咖啡因），但需注意：孕妇、哺乳期女性禁用曲坦类；高血压、哮喘患者慎用NSAIDs。

就医提示：若头痛持续超72小时、伴随视力模糊/肢体麻木/高热等症状，或每月发作＞4次严重影响生活，需及时就诊。医生可能通过头颅MRI、激素水平检测排除器质性病变，调整治疗方案。