月经正常也会不孕吗问

月经正常的女性仍可能不孕，需结合其他生育相关因素综合评估。

排卵异常：月经规律≠排卵正常

部分女性虽月经周期稳定（如28天），但可能存在卵泡发育停滞、黄体功能不足等问题（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）。需通过B超监测排卵、性激素六项检测（如FSH、LH、孕酮）明确是否有排卵障碍。

输卵管因素：精卵结合受阻

月经正常女性若存在盆腔炎、既往流产史或盆腔手术史，可能导致输卵管堵塞/通而不畅，阻碍精子与卵子结合。需通过子宫输卵管造影（HSG）或超声造影评估输卵管通畅性。

子宫结构与内膜异常

子宫内膜异位症、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等可干扰胚胎着床。例如，轻度内异症患者可能仅表现为痛经，却因异位病灶破坏内膜容受性导致不孕。需通过宫腔镜检查或MRI明确诊断。

免疫性不孕：隐性影响受精与着床

体内抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫因素可能抑制受精或损伤胚胎。此类抗体多无特异性症状，需通过免疫相关指标检测（如抗磷脂抗体谱）辅助诊断。

男方因素不可忽视

不孕是双方问题，男方精子活力低、畸形率高（如少精、弱精症）也会导致生育失败。建议夫妻双方同时进行生育力评估，避免遗漏男方检查。

特殊人群注意事项：年龄＞35岁、有反复流产史或慢性病史（如糖尿病、甲状腺疾病）的女性，即使月经正常，若备孕1年未孕（≥6个月＜35岁），也需尽早排查上述因素。