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尿酸高的原因是

2026年01月20日 16:13:12
病情描述:

尿酸高的原因是

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    尿酸高(医学称高尿酸血症)的核心原因是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少,致使血液中尿酸浓度持续升高。

    外源性嘌呤摄入过多:长期大量食用动物内脏、海鲜、红肉等含嘌呤食物,或过量饮用啤酒、白酒,以及高果糖饮食(如甜饮料、蜂蜜),会直接增加体内嘌呤分解生成尿酸的量,导致尿酸生成超过排泄能力。

    尿酸排泄功能受损:肾脏是尿酸排泄的主要器官,肾功能不全(如慢性肾病3期以上)、高血压、糖尿病等慢性病可损伤肾小管排泄功能;长期服用噻嗪类利尿剂、阿司匹林(小剂量长期用)、免疫抑制剂等药物,会抑制肾小管对尿酸的排泄,导致尿酸蓄积。

    内源性嘌呤合成亢进:部分人群因先天性酶缺陷(如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏),或在溶血性贫血、白血病等疾病状态下,核酸代谢加快,体内嘌呤分解过剩,引发尿酸生成过多。

    疾病与代谢异常影响:慢性肾病、高血压、糖尿病、代谢综合征等慢性病患者,因代谢紊乱(如胰岛素抵抗)、尿酸排泄减少,或尿酸生成增加,易诱发高尿酸;年龄增长(40岁后肾功能逐渐下降)、肥胖(体脂堆积增加尿酸生成与重吸收)也会加重尿酸代谢失衡。

    特殊生活方式叠加:缺乏运动者代谢率低,尿酸排泄减少;剧烈运动后乳酸堆积,竞争性抑制尿酸排泄;长期饮酒(酒精代谢为乳酸,抑制尿酸排泄)等,进一步加重尿酸水平升高。

    (注:高尿酸血症患者需在医生指导下控制饮食、监测尿酸,避免自行用药。)

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