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有什么治疗痛风的简单方法吗

2026年01月20日 13:54:05
病情描述:

有什么治疗痛风的简单方法吗

医生回答(1)
  • 姜凤云
    姜凤云副主任医师

    承德医学院附属医院 向他提问

    痛风治疗的简单方法包括生活方式调整、急性发作期药物干预及长期降尿酸管理,具体措施如下:

    一、生活方式调整

    限制高嘌呤食物摄入,包括动物内脏、海鲜、酒精(尤其是啤酒)、甜饮料,增加低脂奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、全谷物;每日饮水2000ml以上,促进尿酸排泄;规律进行中等强度运动,如快走、游泳,避免剧烈运动诱发急性发作;肥胖者需通过饮食控制与运动减重,目标BMI维持在18.5~24.9。

    二、急性发作期缓解措施

    优先使用非甾体抗炎药(如吲哚美辛)抗炎镇痛,快速缓解关节红肿热痛;症状严重或对非甾体抗炎药不耐受者,可短期使用糖皮质激素(如泼尼松);秋水仙碱需遵医嘱短期服用,减少尿酸盐结晶沉积。

    三、长期降尿酸管理

    尿酸持续>480μmol/L时启动降尿酸治疗,首选别嘌醇(从小剂量起始,逐步调整至有效剂量);别嘌醇过敏或肾功能不全者可选用非布司他;肾功能正常者可选用苯溴马隆,用药期间定期监测血尿酸、肝肾功能及血常规,避免药物蓄积。

    四、特殊人群注意事项

    儿童(<12岁):罕见原发性痛风,多为继发性,需排查基础疾病,避免使用影响生长发育的药物;孕妇:妊娠中晚期避免使用非甾体抗炎药,秋水仙碱需医生评估后短期使用;老年人:肾功能下降者慎用苯溴马隆,别嘌醇需警惕过敏反应(如皮疹、发热);肾功能不全者:禁用苯溴马隆,调整别嘌醇剂量至最小有效量,避免药物性肝损伤。

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