风湿干燥综合症的症状问

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺体（如唾液腺、泪腺）为主的自身免疫性疾病，核心症状为口干、眼干，可累及全身多系统，需结合症状与实验室检查（如抗SSA/SSB抗体阳性）综合诊断。

典型局部症状

口干表现为频繁饮水、进食需水送服，严重时出现“猖獗性龋齿”（牙齿片状脱落）、腮腺反复肿大；眼干则有眼异物感、畏光、少泪，晨起眼睑黏着感，严重时角膜上皮损伤甚至视力下降。

关节肌肉症状

约70%患者伴关节痛，多累及四肢小关节（如手指、腕关节），呈对称性，非侵蚀性，晨僵时间短（＜1小时），罕见关节畸形；部分出现肌痛，肌力多正常，肌酶谱无显著升高。

皮肤黏膜特征

皮肤干燥伴瘙痒，双下肢可出现紫癜样皮疹（针尖大小，对称分布），与高球蛋白血症相关；鼻腔、阴道黏膜干燥易致反复出血或感染；约30%患者出现雷诺现象，肢端遇冷后发白→发紫→潮红。

系统受累表现

间质性肺疾病是最常见系统损害，表现为干咳、活动后气短，肺功能检查呈限制性通气障碍；肾小管酸中毒为肾脏典型表现，出现低钾血症、周期性麻痹；部分患者有萎缩性胃炎、胃酸分泌减少，伴吞咽困难。

特殊人群注意事项

儿童患者多以腮腺肿大、关节痛起病，易漏诊；老年患者症状隐匿，需警惕“无症状性”高球蛋白血症，建议定期检测抗核抗体谱；合并淋巴瘤风险升高（约4%），需定期复查血常规、免疫球蛋白及浅表淋巴结超声。