抗风湿止痛药有哪些问

抗风湿止痛药主要分为非甾体抗炎药、抗风湿改善病情药、糖皮质激素、植物药制剂及生物制剂等类别，需根据病情遵医嘱选择。

非甾体抗炎药（NSAIDs）：常用药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成以缓解疼痛与炎症。注意：胃溃疡、严重肝肾功能不全及出血倾向者禁用，选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）慎用于心血管疾病史者，长期使用者需监测胃肠及肾功能。

抗风湿改善病情药（DMARDs）：如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹等，虽起效较慢但可延缓关节破坏，需长期服用。注意：孕妇、哺乳期妇女禁用，用药期间需定期监测血常规及肝肾功能，避免与骨髓抑制药物联用。

糖皮质激素：适用于急性炎症期剧痛，如泼尼松、甲泼尼龙。短期使用可快速缓解症状，但长期应用可能导致骨质疏松、血糖升高及感染风险增加。糖尿病、高血压、严重感染及活动性结核患者禁用。

植物药制剂：雷公藤多苷、白芍总苷胶囊、青藤碱片等，兼具抗炎止痛与免疫调节作用。注意：可能引起肝肾功能损害、胃肠道反应，孕妇及肝肾功能不全者禁用，建议定期复查血常规及肝肾功能。

生物制剂：依那西普、阿达木单抗等，通过靶向抑制炎症因子（如TNF-α）起效。禁忌：严重感染、活动性结核及孕妇禁用，需在专科医生指导下使用，用药前筛查感染指标。

（注：以上药物均需遵循医嘱，根据个体病情选择，不可自行调整剂量或停药。）