妊娠甲亢有什么并发症问

妊娠甲亢可能导致流产、早产、胎儿发育异常、甲状腺危象及孕妇心血管等并发症，需早期规范管理。

妊娠不良结局

妊娠甲亢时甲状腺激素升高，交感神经兴奋及代谢亢进可干扰胎盘功能与子宫稳定性，增加流产风险（文献显示较正常孕妇高10%-20%）、早产率（约20%-30%），严重时引发胎儿宫内窘迫、死胎，需警惕。

甲状腺危象

甲亢未控制者在感染、分娩等应激下易诱发甲状腺危象，表现为高热（＞38.5℃）、心动过速（＞140次/分）、恶心呕吐、脱水，可进展为心衰或休克，死亡率较高，需紧急干预。

胎儿甲状腺功能异常

母体TRAb（促甲状腺激素受体抗体）通过胎盘刺激胎儿甲状腺，新生儿甲亢发生率约1%-3%；长期未控制甲亢还可能导致胎儿暂时性甲减（母体高甲状腺激素抑制胎儿自身分泌），增加先天性甲状腺疾病风险。

孕妇心血管并发症

高代谢负荷使心脏负担加重，易诱发甲亢性心脏病（心律失常、心力衰竭，发生率5%-10%）；同时，甲亢可加重妊娠期高血压疾病风险，子痫前期发生率升高。

其他并发症

Graves眼病加重，出现突眼、眼肌麻痹、视力下降；高代谢状态致肝脏代谢负荷增加，转氨酶升高、黄疸风险上升，需定期监测肝功能与甲状腺功能。

提示：妊娠甲亢需优先选择丙硫氧嘧啶（PTU）或甲巯咪唑（MMI）规范治疗，哺乳期用药需评估药物安全性，建议在医生指导下管理。