甲状腺瘤和甲状腺结节的区别在哪问

甲状腺结节是甲状腺内异常肿块的统称，甲状腺瘤是甲状腺组织异常增生形成的肿瘤性病变，二者在性质、诊断及处理原则上存在显著差异。

一、定义与性质

甲状腺结节是甲状腺内结构异常的肿块，可由炎症、增生、肿瘤等多种原因引起，是临床常见的甲状腺病变；甲状腺瘤是甲状腺组织异常增生形成的肿瘤性病变，多数为良性腺瘤，但少数可能为恶性（如甲状腺癌）。

二、发病率与人群特征

甲状腺结节发病率较高，超声筛查显示约20%-76%成人存在结节，女性（女：男≈3：1）多于男性，常见于中青年；甲状腺瘤发病率较低，占甲状腺结节的5%-10%，多为良性腺瘤，女性仍为高发群体。

三、诊断方法

甲状腺结节主要通过超声、触诊发现，结合病史及甲状腺功能检查初步判断；甲状腺瘤诊断需结合超声特征（如边界、血流），并通过细针穿刺活检或术后病理确诊，明确良恶性性质。

四、良恶性鉴别

甲状腺结节中约90%为良性（如结节性甲状腺肿），10%为恶性（如甲状腺癌）；甲状腺瘤中，95%为良性腺瘤（如滤泡状腺瘤），仅5%为恶性（如乳头状癌），需病理检查鉴别。

五、处理原则

甲状腺结节：多数良性结节定期随访（每6-12个月超声检查），恶性结节需手术、放射性碘治疗；甲状腺瘤：良性腺瘤可观察或手术切除，恶性瘤需尽早手术并结合放化疗。特殊人群（孕妇、老年人）需个体化评估，避免过度干预或延误治疗。