泌乳素高需要做什么检查问

高泌乳素血症（泌乳素高）需通过基础激素检测、垂体影像学评估、生理性干扰排除、病因学筛查及特殊人群调整检查策略明确病因。

基础激素检测为核心：晨间9-11点空腹、安静状态下采集血清泌乳素（单次异常需重复检测，排除假阳性），联合性激素六项（FSH/LH/E2/T等评估卵巢功能）、甲状腺功能（TSH、FT3/FT4排查甲减）及生长激素/IGF-1（筛查垂体瘤）。

垂体MRI平扫+增强序列是诊断垂体微腺瘤的金标准，需重点观察垂体柄、鞍区结构，排除直径<10mm的微腺瘤、垂体增生或空蝶鞍综合征，MRI阴性者需结合临床排除其他病因。

检查前需排除生理性干扰：避免24小时内剧烈运动、情绪应激（如争吵、手术），检查前30分钟静坐休息，停用抗抑郁药、胃复安等药物，哺乳期女性暂停哺乳1-2周后复查，确保结果真实。

其他病因筛查：慢性肾病（肌酐、尿素氮）、肝功能（转氨酶、白蛋白）异常可间接升高泌乳素；卵巢功能评估（AMH、窦卵泡计数）排查多囊卵巢综合征；下丘脑病变（如颅咽管瘤）需头颅MRI确认，必要时排查药物性因素（如某些降压药、激素类药物）。

特殊人群注意事项：备孕女性于月经周期第2-4天（卵泡期）检测，提前3个月停用影响泌乳素的药物；哺乳期女性断奶后1-2个月复查；儿童患者同步评估生长发育指标（身高、骨龄）；老年患者结合头痛、视力下降等症状排查垂体瘤及肿瘤转移风险。