风湿多肌痛早期症状问

风湿多肌痛早期典型表现为50岁以上人群出现对称性颈肩/髋部肌肉疼痛、僵硬（晨僵显著），伴全身乏力、低热及血沉显著升高，需结合临床及实验室检查早期识别。

对称性颈肩/髋部肌肉疼痛与晨僵：早期表现为颈、肩、髋部肌肉持续性酸痛或胀痛，常双侧对称分布，活动后加重；晨起僵硬感明显，活动1小时后缓解不显著，部分患者可因疼痛限制梳头、穿衣等日常动作。

不明原因全身乏力与低热：患者常感极度疲劳，日常活动耐力下降，休息后难以恢复；约半数患者出现持续性低热（37.5-38.5℃），无明确感染灶，抗生素治疗无效，此为早期炎症活动的重要信号。

肌肉压痛与活动功能受限：肩三角肌、臀中肌等部位按压时疼痛明显，病程进展后可出现髋关节、肩关节活动范围缩小，如无法举臂过肩、下蹲困难等，易被误认为“老年退行性病变”。

血沉与C反应蛋白异常：早期血沉（ESR）常显著升高（＞40mm/h），C反应蛋白（CRP）轻至中度升高，血常规可见轻度贫血，这些指标联合症状可辅助早期诊断，需与类风湿关节炎等鉴别。

合并巨细胞动脉炎风险提示：老年患者（尤其＞60岁）若出现上述症状伴不明原因体重下降，需警惕PMR合并巨细胞动脉炎（GCA）风险，后者可致视力受损、头痛等，需尽快就医检查颞动脉超声或活检。

（注：涉及药物如糖皮质激素（泼尼松）仅说明名称，具体用药需遵医嘱，特殊人群需由风湿科医生评估后调整方案。）