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请问膝关节炎怎么引起的该怎么治疗

2026年01月20日 15:07:12
病情描述:

请问膝关节炎怎么引起的该怎么治疗

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    膝关节炎主要由关节软骨退变、慢性损伤及炎症刺激引发,治疗需结合保守干预与必要时的手术干预。

    一、病因机制

    膝关节炎分原发性(随年龄增长,关节软骨自然退变,关节液减少、关节面磨损)和继发性(肥胖、反复负重运动、类风湿关节炎等加速软骨破坏)。长期不良姿势或运动损伤(如半月板撕裂、韧带损伤)也会诱发关节退变。

    二、非药物干预

    运动管理:以低冲击有氧运动为主(游泳、静蹲),避免爬楼梯/深蹲;2.体重控制:超重者减重5%-10%可显著降低关节压力;3.物理治疗:热疗/冷疗缓解疼痛,理疗改善循环,关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。

    三、药物治疗

    抗炎止痛:布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药(短期用,需注意胃肠道/心血管风险);2.软骨保护:氨基葡萄糖、硫酸软骨素(长期服用观察效果,个体差异较大);3.对症注射:短期用糖皮质激素(如曲安奈德)快速消肿,适用于急性炎症期。

    四、手术选择

    关节镜手术:清理关节内游离体,修复半月板/韧带(适用于早期损伤);2.截骨术:调整下肢力线,延缓关节磨损(年轻患者适用);3.人工关节置换:终末期关节破坏严重者,全膝关节置换可恢复功能。

    五、特殊人群注意

    老年人慎用长期NSAIDs(防胃黏膜损伤/肾功能影响);糖尿病患者需严格控糖(伤口愈合慢);孕妇优先物理治疗,避免药物;运动员康复后逐步恢复运动,避免高冲击训练。

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