反流性胃炎症状及治疗问

反流性胃炎是胃食管反流病的一种类型，以胃内容物反流至食管或口腔引发反酸、烧心等症状为特征，需结合生活方式调整与药物治疗。

一、典型症状表现

餐后或夜间出现反酸、胸骨后烧灼感（烧心），伴嗳气、恶心；部分患者有吞咽疼痛、吞咽困难或异物感；长期反流可致食管炎、消化道溃疡，严重时出现呕血或黑便。

二、常见诱发因素

食管下括约肌松弛（妊娠、肥胖、腹腔积液）；高脂饮食、辛辣刺激、咖啡、酒精等饮食刺激；长期服用钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、糖皮质激素（如地塞米松）；吸烟、焦虑等精神压力。

三、治疗核心策略

生活方式调整：睡前3小时禁食，抬高床头15-20cm减少反流；控制体重，避免睡前进食；戒烟酒，减少高脂、酸性食物摄入。

药物治疗：质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑酸，促动力药（莫沙必利）加速胃排空，黏膜保护剂（硫糖铝）修复食管黏膜。

四、特殊人群注意事项

孕妇：需经医生评估用药安全性，优先选择对胎儿影响小的H受体拮抗剂（如雷尼替丁）。

老年人：慎用镇静类药物，避免加重反流；肝肾功能不全者需监测药物代谢，调整剂量。

儿童：严格按体重计算用药剂量，避免使用成人剂型，优先非药物干预（如抬高床头）。

五、就医提示

若症状持续超2周、出现呕血/黑便、吞咽困难或体重骤降，需及时就诊，排查食管炎、Barrett食管等并发症，必要时通过胃镜明确诊断。