孕妇甲亢症状有什么问
孕妇甲亢症状有什么
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孕妇甲亢典型症状包括代谢亢进、交感神经兴奋相关表现,需结合甲状腺功能指标(FT3、FT4升高,TSH降低)及临床特征综合诊断。
代谢亢进症状
甲状腺激素过多加速代谢,孕妇常表现为多汗、怕热(较正常妊娠更显著),食欲亢进但体重不增甚至下降(正常妊娠应随孕周增加体重),易疲劳但休息后难以缓解。
交感神经兴奋表现
交感神经兴奋性增高,出现持续性心动过速(静息心率>100次/分)、手抖(细微震颤,持物时明显)、失眠、焦虑、情绪易激动,注意力难以集中,部分孕妇可伴肌肉软弱无力。
消化系统与心血管异常
胃肠蠕动加快导致排便次数增多(每日>3次)或腹泻,少数伴腹痛;心血管系统除心悸外,严重时可出现胸闷、气短,长期高代谢负荷增加心衰风险,尤其合并心脏病者需警惕。
特殊表现与并发症
甲状腺肿大(颈前可触及肿大腺体,质地软或硬),Graves病孕妇可能出现皮肤湿热、突眼(较少见但需注意);严重时增加早产、流产风险,胎儿宫内生长受限,新生儿甲亢或甲减风险升高。
鉴别与注意事项
正常妊娠生理性高代谢(如基础代谢率升高)虽有类似症状,但甲亢会更严重(体重下降、情绪波动显著),需通过甲功指标(FT3、FT4升高,TSH降低)鉴别。特殊人群(如Graves病、甲状腺抗体阳性者)需每2-4周监测甲功及超声,药物首选丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期),需严格遵医嘱。
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