糖尿病足的前兆是什么问

糖尿病足前兆主要表现为下肢感觉异常、间歇性跛行、皮肤温度改变、足部畸形及微小伤口难愈，及时识别可降低截肢风险。

下肢感觉异常（神经病变早期信号）

周围神经病变表现为对称性麻木、刺痛、烧灼感，从远端（脚趾）向近端蔓延，夜间症状加重。特殊人群如老年患者因感觉阈值升高易忽略细微症状；合并糖尿病肾病者因毒素蓄积加重神经损伤，需每3月筛查神经传导速度。

间歇性跛行（血管病变预警）

行走后小腿或足部疼痛、乏力，休息后3-5分钟缓解，提示下肢动脉狭窄/闭塞。合并高血压、高血脂者血管病变风险倍增；吸烟会加速动脉硬化，需戒烟并监测踝肱指数（ABI＜0.9提示缺血）。

皮肤与温度改变

皮肤干燥脱屑、色素沉着（多位于足背/踝部），肤色苍白或紫绀（血供不足），足部温度较对侧低＞2℃。微循环障碍导致代谢废物堆积，需穿宽松鞋袜避免摩擦，每日用37-39℃温水洗脚并涂抹润肤霜。

足部结构畸形（力学失衡信号）

爪形趾（趾间关节背屈）、夏科足（足弓塌陷、跖骨头突出），或反复出现胼胝、鸡眼。长期受压致关节变形，糖尿病肾病患者因低蛋白血症加重足部畸形风险；建议穿定制减压鞋，避免赤足行走。

伤口难愈与感染（病变进展提示）

微小伤口（如甲沟炎、水疱）愈合延迟＞2周，或反复出现红肿、渗液。局部感染可进展为骨髓炎，肾功能不全者感染扩散风险高；需每日自查足部，出现异常及时至内分泌科就诊。