如何防止痛风发作问

防止痛风发作的核心策略是长期控制血尿酸水平，结合饮食调整、生活方式干预及规避诱发因素，必要时规范药物治疗，并关注特殊人群管理。

科学控制尿酸水平

血尿酸需长期维持在360μmol/L以下（有痛风石者需≤300μmol/L）。临床常用降尿酸药物包括别嘌醇、非布司他等，需在风湿免疫科医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。定期监测血尿酸、肝肾功能，根据结果调整方案。

优化饮食结构

限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、浓肉汤），每日嘌呤摄入＜150mg；鼓励低嘌呤蔬菜、全谷物、低脂奶及适量水果（樱桃、草莓等）。每日饮水≥2000ml（白开水、淡茶水为宜），避免含糖饮料及酒精（尤其是啤酒、白酒）。

强化生活方式干预

控制体重，BMI维持在18.5-24kg/m2，避免肥胖。规律运动以快走、游泳等有氧运动为主，每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动（可能致乳酸堆积）及突然受凉（如关节直吹空调）。

规避诱发因素

慎用利尿剂（氢氯噻嗪）、小剂量阿司匹林等升高尿酸药物。避免关节受伤、过度劳累及熬夜，穿宽松鞋袜减少局部压迫。急性发作期避免使用降尿酸药物，以防尿酸波动加重症状。

特殊人群管理

肾功能不全者优先选择促尿酸排泄药物（如苯溴马隆），需严格评估肾功能。老年人、糖尿病患者需同时控制血糖、血压，孕妇以饮食控制为主，必要时短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。