两次胎停育的原因问

两次胎停育通常与胚胎染色体异常、内分泌失调、子宫结构异常、感染因素及免疫功能紊乱相关，需结合多维度检查明确病因。

胚胎染色体异常

早期胎停育最常见原因（占50%-60%），分两类：父母遗传因素（如染色体平衡易位、倒位）和胚胎自身突变（减数分裂或受精卵分裂异常）。需通过流产组织染色体核型分析明确，高龄孕妇（≥35岁）风险更高。

内分泌失调

甲状腺功能异常（甲减/甲亢）、多囊卵巢综合征（胰岛素抵抗）、高泌乳素血症等可破坏子宫内膜容受性。孕前需筛查甲状腺功能、性激素六项，控制甲亢/甲减或胰岛素抵抗后再备孕。

子宫结构异常

宫腔粘连、黏膜下肌瘤、子宫畸形（纵隔子宫）等影响胚胎着床环境。需超声、宫腔镜检查，必要时手术矫正（如宫腔镜下粘连分离、纵隔切除）。

感染因素

TORCH感染（弓形虫、风疹病毒等）及生殖道病原体（衣原体、支原体）可破坏子宫内膜或直接感染胚胎。孕前建议筛查TORCH抗体及生殖道感染指标，孕期避免感染风险。

免疫功能紊乱

抗磷脂综合征（抗心磷脂抗体阳性）、自身免疫病（如系统性红斑狼疮）或母胎免疫耐受异常，可致母体免疫系统攻击胚胎。需检测抗磷脂抗体、ANA等指标，必要时免疫调节治疗。

特殊人群注意：35岁以上女性、有不良孕产史者建议孕前遗传咨询；男方需戒烟酒、避免接触辐射/化学物质；慢性病（糖尿病、高血压）患者需控制病情后备孕，减少胎停风险。