强直性脊柱炎能否治愈问

强直性脊柱炎是一种以脊柱、骶髂关节等中轴关节慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，目前无法完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展、改善生活质量。

疾病本质与治疗目标

病因涉及遗传（HLA-B27基因）、免疫紊乱及环境因素，病程呈慢性进展，以滑膜炎症、骨化和关节强直为特征。治疗核心目标是控制炎症、缓解疼痛、防止脊柱畸形，而非“根治”。

药物治疗方案

常用药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛；生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）靶向抑制炎症因子，延缓骨化；传统改善病情药（如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤）对部分患者有效。药物需医生指导下个体化使用，避免自行增减剂量。

非药物干预策略

规律运动是关键：推荐游泳、瑜伽、太极拳等低冲击运动，维持脊柱灵活性；物理治疗（热疗、冷疗、牵引）可缓解晨僵和疼痛；保持正确站姿/坐姿，避免久坐久站，戒烟限酒以减少关节负担。

特殊人群注意事项

孕妇：生物制剂和甲氨蝶呤可能影响胎儿，需风湿科与产科医生联合评估用药；老年患者：警惕药物胃肠道副作用（如非甾体抗炎药）及心血管风险，定期监测肝肾功能；合并高血压/糖尿病者：需多学科协作调整药物方案，避免相互作用。

长期管理与预后

早期诊断（发病5年内）、规范治疗可显著改善预后，多数患者可维持正常工作与生活。建议每3-6个月复查炎症指标（CRP、血沉）及影像学，动态调整治疗方案，避免病情进展。