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出生婴儿黄疸高怎么办

2026年01月20日 21:52:38
病情描述:

出生婴儿黄疸高怎么办

医生回答(1)
  • 张家洁
    张家洁主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    出生婴儿黄疸高需先区分生理性或病理性,生理性多可自行消退,病理性需通过监测、喂养、蓝光治疗及病因干预解决,核心措施需在医生指导下进行。

    区分黄疸类型,明确干预时机

    生理性黄疸多生后2-3天出现,7-10天消退,早产儿可延至4周;病理性黄疸(如生后24小时内出现、胆红素值超日龄标准:足月儿>12.9mg/dl,早产儿>15mg/dl)、持续超2周或退而复现,需立即就医排查病因。

    喂养促进排便,改善母乳性黄疸

    母乳喂养婴儿若黄疸持续(母乳性黄疸常见),每日增加喂养8-12次,促进排便(胎便含胆红素);停母乳1-2天可观察退黄效果,恢复母乳前需医生评估,早产儿、低体重儿避免停母乳影响营养。

    蓝光照射规范治疗,安全有效

    病理性黄疸首选蓝光照射(新生儿科常用),通过光化学反应分解未结合胆红素,安全且效果明确;需保护眼睛、会阴部避免直接照射,光疗期间监测胆红素下降趋势及婴儿精神状态。

    排查病因,针对性干预

    病理性黄疸可能由感染、胆道闭锁、溶血等引起,需医生明确病因后治疗:感染需抗感染,胆道闭锁需手术,溶血性疾病可能需换血;家长切勿自行用药,高危婴儿(如早产儿)需更早排查。

    特殊人群需谨慎,密切观察

    早产儿、低体重儿、有基础疾病者,黄疸临界值更低(如早产儿<15mg/dl),需更早干预;密切观察精神、吃奶、体重,出现嗜睡、拒奶、哭声微弱等立即就医,避免胆红素脑病。

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