进行性肌肉萎缩怎么治问

进行性肌肉萎缩的治疗需结合药物干预、康复训练、营养支持、心理疏导及多学科协作，以延缓病情进展、改善生活质量。

一、药物治疗

临床常用药物包括：延缓神经变性的利鲁唑、依达拉奉（适用于肌萎缩侧索硬化症）；改善脊髓性肌萎缩运动功能的诺西那生钠、利司扑兰；抑制免疫炎症的糖皮质激素（如泼尼松，用于多发性肌炎）。药物需经医生评估后规范使用，不可自行调整剂量或停药。

二、康复治疗

以物理治疗为主：通过关节活动度训练、渐进式肌力练习维持肌肉功能；作业治疗（如穿衣、进食训练）提升生活自理能力；呼吸肌训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）及无创呼吸机辅助可预防呼吸衰竭。必要时使用矫形器固定关节，防止变形。

三、营养支持

强调高蛋白饮食（每日1.2-2.0g/kg体重，如瘦肉、鱼类、乳清蛋白），避免营养不良加重肌肉萎缩。吞咽困难者需调整饮食（软食、糊状食物）或管饲；老年及重症患者应定期监测血清白蛋白、肌酸激酶水平，必要时补充营养制剂。

四、心理干预

长期患病易引发焦虑抑郁，需通过家属支持、认知行为疗法（CBT）改善情绪；可结合正念训练、兴趣活动缓解心理压力。必要时转诊精神科，联合抗抑郁药物治疗。

五、特殊人群管理

儿童（如脊髓性肌萎缩）需尽早启动治疗，定期监测肌力、骨密度及生长发育；老年患者优先选择对高血压、糖尿病等共病影响小的药物方案；孕妇患者需多学科团队评估治疗安全性，权衡胎儿风险。