45岁自然受孕成功率问

45岁女性自然受孕成功率显著低于育龄期女性，临床数据显示每月自然受孕率约1%-5%，且随年龄增长及卵子质量衰退进一步降低。

成功率数据与年龄相关性

45岁女性自然受孕成功率显著低于年轻女性：自然周期下，45岁女性每月自然受孕率约1%-5%，而35岁女性约15%-20%，40岁后降幅超80%。随年龄增长，受孕窗口期（排卵期）内卵子存活时间缩短，受精机会减少。

卵子质量衰退是核心原因

卵子质量衰退是关键：45岁女性卵子染色体非整倍体率超50%-70%（35岁约25%），胚胎着床失败风险升高；卵巢储备功能检测（AMH＜0.5ng/ml、窦卵泡数＜5个）提示卵泡池枯竭，自然受孕能力显著下降。

基础疾病与子宫环境影响

基础疾病及子宫环境影响：45岁女性糖尿病、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等疾病风险升高，可能降低输卵管通畅性及子宫内膜容受性；慢性炎症或内膜薄化（＜8mm）进一步影响胚胎着床。

特殊人群需提前评估

特殊人群需就医排查：合并慢性疾病（如高血压、自身免疫病）或既往盆腔手术史者，应先检查输卵管通畅性、宫腔形态；反复流产史者需评估凝血功能及免疫状态（如抗磷脂抗体）。

建议与健康管理

45岁女性计划妊娠前，建议通过性激素六项、AMH及超声评估卵巢功能；健康管理（戒烟限酒、控制BMI、规律作息）可降低代谢性疾病风险，必要时在医生指导下改善基础疾病，提升自然受孕可行性。