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老人总是失眠是怎么回事

2026年01月20日 19:31:53
病情描述:

老人总是失眠是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    老年人长期失眠多与生理机能衰退、基础疾病、心理状态及生活方式等多因素相关,临床研究显示65岁以上人群失眠发生率较中青年高2-3倍。

    随着年龄增长,老年人褪黑素分泌量减少约30%-50%(《Sleep》2022年研究),导致入睡困难、睡眠周期碎片化。深睡眠(非快速眼动第三阶段)占比从20%降至10%以下,易醒次数增加,总睡眠时间缩短,部分老人每日有效睡眠不足4小时。

    基础疾病影响显著:70%老年失眠患者合并至少1种慢性病(《中华老年医学杂志》2021年数据)。高血压夜间血压波动引发头痛、心悸;糖尿病患者因低血糖或多尿频繁醒来;关节炎患者关节疼痛加重,均干扰睡眠连续性。

    心理情绪因素不可忽视:离退休后角色转变、记忆力减退引发的自我怀疑,或独居老人的孤独感,易导致情绪焦虑、思虑过多(《中国心理卫生杂志》2020年研究),形成“睡前紧张-难以入睡-次日疲惫-更焦虑”的恶性循环,约40%老年抑郁患者伴随失眠症状。

    生活习惯与药物副作用需警惕:白天午睡超1小时、咖啡因摄入过多或睡前使用电子设备(蓝光抑制褪黑素),会延长入睡潜伏期(《JournalofClinicalSleepMedicine》2023年研究)。降压药(如β受体阻滞剂)、激素类药物(如泼尼松)、抗抑郁药(如SSRI类)可能引发失眠或早醒;肝肾功能不全者需避免药物蓄积,特殊人群(孕妇、认知障碍老人)需优先就医排查病因。

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