多系统萎缩，头晕，症状还有哪些问

多系统萎缩（MSA）是一种以自主神经、锥体外系、小脑及锥体系统多系统受累为特征的神经系统退行性疾病，除头晕外，还常伴随自主神经功能障碍、运动异常、平衡失调、吞咽困难及呼吸功能受损等核心症状。

自主神经功能障碍

约90%患者出现尿失禁、便秘、性功能减退等症状；部分伴多汗或无汗、皮肤干燥，直立性低血压（体位变动时血压骤降）可引发头晕，还可能出现心动过速或减慢、排尿困难。

帕金森综合征表现（MSA-P型）

以肢体僵硬、动作迟缓、步态细碎（慌张步态）、转身困难为核心，静止性震颤较少见，但可出现动作性震颤；病程进展中易出现冻结步态（突然无法迈步），需辅助行走。

小脑性共济失调（MSA-C型）

表现为步态不稳（宽基底步态）、站立摇晃、行走向一侧偏斜；肢体精细动作笨拙（如系纽扣困难）、构音障碍（吟诗样语言）、眼球震颤（水平或垂直震颤）及复视。

吞咽与构音障碍

多数患者存在吞咽困难，饮水呛咳、进食缓慢，严重时需鼻饲；发音含糊、声音嘶哑（构音障碍），部分伴随呼吸急促或呼吸节律异常。

其他系统受累

晚期可出现睡眠呼吸暂停、夜间低通气，需无创通气支持；部分患者出现轻度认知功能下降（记忆力减退），少数伴肢体麻木、疼痛或肌肉萎缩。

特殊人群注意事项

老年患者需防跌倒，使用助行器或防滑鞋；吞咽困难者避免热食或流食呛咳，调整进食姿势；体位性低血压患者起身时缓慢站立，家中备血压仪监测。