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孕妇怀孕八个多月肚子疼胃疼,说是肠胃炎怎么办

2026年01月20日 15:53:37
病情描述:

孕妇怀孕八个多月肚子疼胃疼,说是肠胃炎怎么办

医生回答(1)
  • 谢文莲
    谢文莲主任医师

    扬州大学附属医院 向他提问

    孕晚期肠胃炎处理:先排急症再对症治疗

    孕妇孕晚期出现腹痛、胃疼,若确诊肠胃炎,需优先排除胎盘早剥、早产等妊娠急症,在医生指导下通过饮食调整、安全补液及谨慎用药缓解症状,避免病情影响母婴安全。

    紧急排除妊娠急症

    孕晚期腹痛原因复杂,肠胃炎需与胎盘早剥(突发持续性腹痛伴阴道出血)、子宫破裂(剧烈撕裂痛)、早产(规律宫缩+宫颈缩短)等鉴别。建议立即就医,通过产科超声、胎心监护及血常规明确诊断,排除危及母婴的严重并发症。

    饮食与补液科学管理

    暂时禁食辛辣、油腻食物,选择米汤、面汤等清淡流质;少量多次饮用温开水或口服补液盐(ORS,每次50-100ml,间隔15分钟)预防脱水,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。

    安全用药原则

    肠胃炎轻症无需药物,严重时可短期用蒙脱石散(保护肠黏膜);抗生素仅用于细菌感染(如沙门氏菌),首选阿莫西林等青霉素类,避免喹诺酮类(左氧氟沙星)、硝唑类(甲硝唑)等致畸药物;止吐选维生素B6,止泻禁用洛哌丁胺。

    生活护理与症状监测

    卧床时左侧卧位减轻子宫压迫;密切观察体温(>38.5℃提示感染加重)、胎动(异常减少/频繁提示宫内缺氧),若出现呕吐咖啡样物、便血、腹痛持续不缓解,立即急诊。

    恢复期预防复发

    症状缓解后逐步过渡到软食(面条、蒸蛋),避免生冷、油炸食物;孕期饮食严格生熟分开,不吃刺身、未煮熟肉类;高危孕妇(如糖尿病)需控糖,降低感染风险。

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