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怀疑自己得糖尿病了怎么查

2026年01月20日 20:01:50
病情描述:

怀疑自己得糖尿病了怎么查

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    怀疑糖尿病时,建议优先通过空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白检测初步筛查,必要时结合口服葡萄糖耐量试验明确诊断,同时由医生综合评估。

    空腹血糖检测

    空腹8-12小时后采血,正常参考值<6.1mmol/L;若≥7.0mmol/L且伴随“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降)症状,可初步诊断糖尿病;若6.1-7.0mmol/L,需进一步检查排除干扰因素。

    餐后2小时血糖检测

    餐后2小时(从进食第一口饭开始计时)血糖<7.8mmol/L为正常,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常,≥11.1mmol/L提示糖尿病可能。建议重复检测以排除偶然因素影响。

    糖化血红蛋白(HbA1c)检测

    无需空腹,反映近2-3个月平均血糖,正常参考值<6.0%;≥6.5%可诊断糖尿病,6.0-6.4%为糖尿病前期。贫血或血红蛋白异常者结果可能失真,需结合血糖波动综合判断。

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    空腹正常但有症状或高危因素(如肥胖、家族史)时,口服75g葡萄糖后,分别检测0.5、1、2小时血糖。2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊,适用于空腹正常但糖耐量异常的情况。

    综合评估与特殊人群

    需结合症状、家族史、肥胖等危险因素,医生可能排查甲状腺功能、肾功能等影响血糖的疾病。孕妇需在24-28周行妊娠糖尿病筛查(50g糖筛+OGTT);老年人应注意低血糖风险,建议定期监测血糖。

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