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取鼻子假体怎么取

2026年01月20日 14:23:45
病情描述:

取鼻子假体怎么取

医生回答(1)
  • 赵月强
    赵月强副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    取出鼻子假体需由专业医生根据假体类型(硅胶/膨体)、植入时间及取出原因(如感染、排斥、形态不佳),选择手术方式(闭合式/开放式)实施,术前需评估身体状况并排除禁忌症。

    一、术前评估与禁忌症排除

    医生会先判断取出必要性(如假体松动、感染、形态异常),检查血常规、凝血功能及感染指标,排除急性炎症、凝血障碍、严重过敏史。糖尿病患者需控制血糖,瘢痕体质者需评估增生风险,正在服用抗凝药(如阿司匹林)者需停药1-2周。

    二、手术方式选择

    闭合式(鼻内切口):适合简单取出硅胶假体,创伤小、恢复快;开放式(鼻小柱切口):暴露充分,适用于取出膨体或复杂修复,需结合鼻小柱/鼻翼软骨分离。局麻适用于简单操作,复杂情况或心理紧张者可选择全麻。

    三、手术核心步骤

    麻醉后沿切口分离皮下组织,完整剥离假体周围纤维包膜(膨体需彻底清除包膜),止血后逐层缝合。硅胶假体通常完整取出,膨体需精细剥离避免残留,必要时放置引流条减少血肿。

    四、术后护理要点

    保持伤口清洁干燥,避免触碰挤压;24-48小时冷敷消肿,遵医嘱外用抗生素软膏(如莫匹罗星)预防感染;疼痛明显时可服用止痛药(如布洛芬);糖尿病患者需严格控糖,瘢痕体质者可外用硅酮类药膏防增生。

    五、恢复与随访

    术后1-2周消肿,1个月基本恢复自然,3个月形态稳定。定期复查(术后1周、1个月),若出现红肿渗液、疼痛加剧或发热,需立即就医排查感染或假体移位。

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