什么是甲亢性心脏病呢问

什么是甲亢性心脏病？

甲亢性心脏病是因甲状腺激素分泌过多，长期作用于心脏引发的器官损害，以心律失常、心力衰竭为核心表现，需结合甲状腺功能与心脏检查确诊，并排除其他器质性心脏病。

一、定义与发病机制

甲亢时甲状腺激素（T3、T4）过量，直接增强心肌收缩力、加快心率，激活交感神经与肾素-血管紧张素系统，长期可致心肌肥厚、心脏扩大，最终引发心功能衰竭或心律失常。

二、典型临床表现

心律失常：以心房颤动最常见，也可出现频发早搏、心动过速；

心力衰竭：多为左心衰竭，伴呼吸困难、下肢水肿、乏力；

其他：部分患者出现心绞痛或心肌酶升高，需与冠心病鉴别。

三、诊断要点

甲亢证据：甲状腺功能指标（FT3、FT4升高，TSH降低）；

心脏异常：心电图或心脏超声提示心律失常、心功能下降；

排除其他心脏病：需结合病史、冠脉CT等排除冠心病、心肌病等。

四、治疗原则

控制甲亢：首选抗甲状腺药物（甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶），孕妇禁用放射性碘，老年患者慎用手术；

心脏并发症处理：β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心率与房颤，利尿剂/ACEI改善心衰；

特殊人群注意：老年患者慎用β受体阻滞剂（防支气管痉挛），心衰患者需监测肾功能。

五、预后与预防

早期控制甲亢（1-3个月内）可逆转多数心脏损害，晚期不可逆病变需长期心衰管理。预防需定期筛查甲亢（尤其家族史者），避免感染、应激等诱因。