脑梗塞的护理措施是什么问

脑梗塞护理以预防并发症、促进神经功能恢复为核心，需围绕生命体征监测、营养支持、体位管理、药物规范及特殊人群干预展开。

生命体征与病情动态监测

每日监测体温、血压、血氧饱和度，重点观察意识状态、瞳孔大小及肢体肌力变化，警惕头痛、呕吐、意识模糊等颅内压升高或再梗塞迹象；吞咽功能评估需结合洼田饮水试验，避免误吸风险。

科学营养与吞咽功能保护

吞咽困难者优先采用鼻饲或糊状软食，逐步过渡至半流食；合并糖尿病者控制碳水化合物摄入（目标空腹＜7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L），老年患者每日热量供给25-30kcal/kg，预防营养不良。

体位管理与早期活动干预

每2小时翻身叩背（避免骨突处受压），配合踝泵运动（每小时10次）预防深静脉血栓；病情稳定后（发病48小时内）尽早坐起，逐步开展床边肢体被动活动（关节屈伸训练），3周后过渡至步态训练。

药物依从性与康复训练

严格遵医嘱服用抗血小板药（阿司匹林、氯吡格雷）、调脂药（阿托伐他汀），避免自行停药；康复训练需个体化：肢体功能以良肢位摆放、桥式运动为主，语言障碍者开展单音节发音训练，结合吞咽电刺激改善症状。

特殊人群与心理支持

老年患者防跌倒（床栏保护、地面防滑），合并心衰者每日记录出入量；合并认知障碍者采用“时间-空间定向训练”（如日历、时钟识别）；心理干预方面，通过“每日记忆训练+社会支持”缓解焦虑抑郁，提升康复信心。