甲亢症怎么治疗问

甲亢治疗以抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术为主，辅以生活方式调整，特殊人群需个体化方案。

一、药物治疗

药物治疗为甲亢基础方案，适用于初发、甲状腺轻中度肿大及孕妇等人群。常用药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），需根据病情调整剂量，疗程通常1.5-2年，需定期监测血常规及肝功能，警惕粒细胞减少等不良反应。

二、放射性碘治疗

放射性碘（131I）治疗通过甲状腺选择性摄取131I破坏病变组织，适用于药物无效、复发或甲状腺肿大明显者。治疗后1-3个月起效，需避免辐射影响（与孕妇/哺乳期女性隔离），禁用于严重甲亢未控制、妊娠及哺乳期女性。

三、手术治疗

手术治疗（甲状腺次全切除术）适用于药物过敏、甲状腺显著肿大或合并压迫症状者。术前需控制甲亢至稳定状态，术后可能出现暂时性或永久性甲减，需补充左甲状腺素（L-T4），并定期监测甲状腺功能。

四、生活方式调整

生活方式干预是基础辅助措施：①低碘饮食，避免海带、紫菜等高碘食物；②保证充足休息，避免过度劳累；③补充蛋白质、维生素（如B族、维生素C）及钙铁，纠正高代谢消耗；④戒烟限酒，减少刺激性饮品摄入。

五、特殊人群注意事项

特殊人群需个体化方案：①孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU），妊娠中期慎用放射性碘治疗；②老年患者建议小剂量药物或放射性碘，避免过度治疗；③儿童甲亢以药物治疗为主，需定期监测生长发育指标，避免影响骨骼成熟。