急性关节炎痛风怎么治问

急性痛风性关节炎治疗以快速控制急性炎症、缓解疼痛为核心，需结合药物干预、生活方式调整及特殊人群管理，具体措施包括急性期休息制动、药物抗炎、合理启动降尿酸治疗及长期健康管理。

急性发作期应立即停止活动，关节制动并避免负重，局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）可缓解红肿热痛，抬高患肢促进静脉回流。避免热敷或剧烈按摩，以防尿酸盐结晶扩散加重炎症。

药物选择以快速抗炎止痛为主：非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸）、秋水仙碱及糖皮质激素（如泼尼松）为一线方案，需根据患者肾功能、合并症及药物禁忌证遵医嘱使用，避免自行调整剂量。非甾体抗炎药可能增加胃肠道及心血管风险，秋水仙碱需监测骨髓抑制等副作用，糖皮质激素短期使用需警惕感染风险。

急性发作期不建议立即启动降尿酸治疗，除非既往规律服药且尿酸波动明显。首次发作或未规律治疗者，需待炎症完全缓解2-4周后，评估肾功能及尿酸水平，再决定是否启动降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）。

生活方式干预需同步进行：每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄，严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），避免剧烈运动及突然受凉，肥胖者需逐步减重，降低尿酸生成与关节负担。

老年人、肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，秋水仙碱需监测腹泻、呕吐等胃肠道反应，孕妇哺乳期女性优先选择糖皮质激素（需医生评估），合并心血管疾病者使用降尿酸药物前需评估心血管风险，避免药物相互作用。