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如何护理好甲状腺癌病人的窒息并发症呢

2026年01月20日 17:21:06
病情描述:

如何护理好甲状腺癌病人的窒息并发症呢

医生回答(1)
  • 吴耀华
    吴耀华副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    预防甲状腺癌术后窒息并发症需通过出血监测、呼吸道管理、体位控制等综合护理,结合应急预案,降低风险。

    一、出血监测与预防

    术后24-48小时为出血高发期,需密切观察颈部肿胀程度、引流液颜色(鲜红>50ml/h提示出血)及呼吸频率。护理重点:取半卧位休息(床头抬高30°),避免剧烈咳嗽或低头动作;保持引流管通畅,遵医嘱使用氨甲环酸等止血药物,减少出血风险。

    二、呼吸道管理与水肿控制

    手术创伤易引发喉头水肿,每日雾化吸入布地奈德(减轻水肿),鼓励患者深呼吸后用力咳嗽排痰(痰液粘稠者可遵医嘱稀释)。监测血氧饱和度(维持95%以上),低氧时给予2-3L/min鼻导管吸氧,避免痰液堵塞气道。

    三、体位与活动指导

    术后以半卧位为主,减轻颈部张力;1周内避免剧烈转头、低头或仰头,防止气管受压移位。早期下床活动(如床边站立)需缓慢进行,老年或肥胖患者需专人协助,预防体位性低血压或意外跌倒。

    四、饮食护理原则

    术后24小时内进温凉流质(米汤、藕粉),3-5天后过渡至软食(鸡蛋羹、鱼肉粥),避免辛辣、过热或过硬食物刺激切口。鼓励摄入高蛋白(鱼肉、豆腐)及高维生素(猕猴桃、西兰花)饮食,促进组织修复。

    五、特殊人群与应急预案

    老年患者、合并心肺疾病者需每2小时监测呼吸、血压,警惕基础病加重缺氧。应急预案:若出现颈部迅速膨隆、吸气性喉鸣或血氧骤降,立即报告医护,必要时准备气管切开包,确保气道通畅。

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