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怎么会造成尿酸高

2026年01月20日 16:14:01
病情描述:

怎么会造成尿酸高

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    尿酸高(高尿酸血症)主要因体内嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄功能下降,导致血尿酸生成过多或排泄减少,浓度超过正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)。

    嘌呤代谢异常

    尿酸由嘌呤分解代谢产生,内源性嘌呤合成亢进(如遗传性酶缺陷)或外源性高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、浓肉汤等),均会使尿酸生成显著增加。临床研究证实,单次高嘌呤饮食后血尿酸可升高100-200μmol/L。

    肾脏排泄减退

    尿酸主要经肾脏排泄,慢性肾脏病、高血压肾损害等致肾小管重吸收尿酸增加或分泌减少;长期服用利尿剂、阿司匹林等药物,也会干扰尿酸排泄,导致血中尿酸堆积。

    代谢疾病影响

    肥胖(尤其是腹型肥胖)、糖尿病、高血压等代谢综合征人群,因胰岛素抵抗致尿酸排泄减少、生成增多。临床调查显示,80%高尿酸血症患者存在代谢异常。

    不良生活方式

    过量饮酒(啤酒含嘌呤与酒精双重作用)、高果糖饮料(果糖促进尿酸合成)、高嘌呤饮食及缺乏运动,均为明确危险因素。长期熬夜、精神压力大也可能通过神经内分泌紊乱加重尿酸升高。

    特殊人群因素

    老年人群肾功能生理性减退,尿酸排泄能力下降;白血病、淋巴瘤等疾病或肿瘤放化疗时,细胞大量破坏致嘌呤分解增加,尿酸骤升;阿司匹林、某些降压药也可能干扰尿酸代谢。

    高尿酸血症与心血管疾病、肾脏损伤密切相关,建议肥胖、高血压、糖尿病患者定期监测血尿酸,控制高嘌呤饮食与酒精摄入,保持规律作息。

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