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新生儿发热原因是什么

2026年01月20日 13:16:07
病情描述:

新生儿发热原因是什么

医生回答(1)
  • 周小翠
    周小翠副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    新生儿发热是临床常见症状,原因涉及感染、环境、中枢调节及罕见疾病,需结合病史、体征及辅助检查(如血常规、血培养)综合判断,避免延误重症(如败血症)诊治。

    感染性因素:新生儿免疫功能低下,病原体(细菌、病毒等)易入侵致病。常见包括败血症(细菌入血繁殖)、肺炎(呼吸道感染)、脐炎(脐带感染)、化脓性脑膜炎及尿路感染,表现为发热、拒乳、嗜睡、皮肤黄染等。需结合血/尿培养明确病原体,及时抗感染治疗(药物名称如青霉素类、头孢类)。

    非感染性因素:环境过热或包裹过厚(如“捂热综合征”)致散热障碍;喂养不足或呕吐、腹泻致脱水热(血液浓缩引发发热);接种乙肝、百白破等疫苗后1-2天内偶见短暂低热(无其他症状);少数新生儿用头孢类、解热药等可能引发药物热,需停药观察(药物名称仅举例)。

    中枢性发热:新生儿中枢神经系统发育不成熟或损伤(如颅内出血、脑水肿、先天性脑积水)可致体温调节中枢异常,表现为高热但无明显感染灶;甲状腺功能亢进(罕见)需检测甲功排除。

    其他少见因素:脱水热(水分摄入不足或丢失过多)、药物热(如氨茶碱、糖皮质激素)多伴皮疹、局部红肿等过敏表现;自身免疫性疾病(如幼年特发性关节炎)罕见,需结合皮疹、关节症状及实验室检查鉴别。

    特殊人群注意:早产儿、低体重儿及合并先天性心脏病、免疫缺陷病患儿,发热常不典型(如低热或无热),易进展为重症。家长需观察精神、吃奶、呼吸状态,出现异常及时就医,避免自行用药。

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