剖腹产半年后怀孕咋办问

剖腹产半年后怀孕需立即就医，由产科医生评估子宫瘢痕愈合情况及胚胎着床风险，根据具体条件决定是否继续妊娠或终止妊娠，以降低子宫破裂、大出血等严重并发症风险。

紧急就医明确风险

剖腹产术后子宫瘢痕完全愈合需18-24个月，半年内妊娠时瘢痕未成熟，破裂风险较正常妊娠高10-20倍（《中华妇产科杂志》临床数据）。需立即通过超声、MRI检查瘢痕厚度（＜3mm提示高风险）及胚胎着床位置，排除瘢痕妊娠等危险情况。

评估子宫瘢痕与胚胎着床

超声检查重点测量瘢痕处子宫肌层厚度，MRI可精准评估瘢痕完整性及连续性；同时确认胚胎着床位置，若着床于瘢痕内（瘢痕妊娠），需优先终止妊娠，避免子宫破裂大出血。

个体化处理方案

终止妊娠：瘢痕妊娠或瘢痕厚度＜3mm者，建议药物流产（米非司酮+米索前列醇）或清宫术终止妊娠，术中需备血，预防大出血。

继续妊娠：仅瘢痕厚度≥3mm且无其他并发症时，可在严密监测下尝试妊娠，每2周复查瘢痕厚度，提前备血，避免剧烈活动，孕38周后择期剖宫产。

高危人群需多学科协作

有瘢痕憩室、前置胎盘史或合并高血压、糖尿病者，风险显著升高，需产科、麻醉科、输血科协作管理，提前制定应急预案（如术中大出血抢救流程）。

术后恢复与科学避孕

终止妊娠后严格避孕至少18个月，恢复期间注意预防感染，再次妊娠前复查瘢痕愈合情况；选择避孕套、短效避孕药等安全方式，避免意外妊娠。