饿了胃痛是什么病问

饿了胃痛最常见于十二指肠溃疡、胃炎或功能性消化不良，本质是空腹时胃酸刺激病变部位或胃肠痉挛所致，需结合症状特点与检查明确病因。

十二指肠溃疡

典型表现为“空腹痛-进食缓解”节律性疼痛，夜间或凌晨发作常见，胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染是主因。胃镜可见十二指肠球部溃疡面，幽门螺杆菌检测阳性率超70%，好发于中青年、长期压力大或服用非甾体抗炎药者。

慢性非萎缩性胃炎

胃黏膜慢性炎症导致空腹时胃酸刺激受损黏膜，引发隐痛或烧灼感，常伴反酸、嗳气。与饮食不规律、幽门螺杆菌感染或长期饮酒相关，胃镜显示胃黏膜充血水肿，病理可见淋巴细胞浸润，需及时根除幽门螺杆菌。

功能性消化不良

无器质性病变，因胃肠动力障碍或内脏高敏感引发空腹胃痛，疼痛程度较轻，常伴餐后饱胀、早饱感。情绪焦虑、压力过大是诱因，青少年学业压力、中年职场焦虑人群高发，需通过排除器质性疾病后诊断。

胃泌素瘤（罕见）

胰腺肿瘤分泌大量胃泌素，导致胃酸过度分泌，表现为顽固性空腹剧痛，进食后缓解不明显，可伴顽固性腹泻。需通过血清胃泌素检测（＞1000pg/ml）与影像学定位确诊，临床少见但需警惕。

特殊人群注意事项

孕妇因激素变化致胃排空延迟，易空腹不适；老年人需排查幽门螺杆菌感染或药物（如阿司匹林）副作用；糖尿病患者低血糖时可出现胃痛感，需监测血糖。建议规律进餐、避免空腹时间过长，持续不适需行胃镜及幽门螺杆菌检测，明确病因后规范治疗。