痛风治疗方法痛风的症状及治疗问

痛风是一种因嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积引发的晶体性关节炎，核心表现为急性关节剧痛与长期高尿酸血症管理，需结合药物与生活方式干预。

一、典型症状表现

急性发作期多为单关节突发剧痛（夜间/清晨明显），关节红肿热痛、活动受限，常见于第一跖趾关节（约50%患者首发），可伴发热、局部触痛；慢性期形成痛风石（尿酸盐结晶沉积），关节畸形，需影像学（超声/双能CT）确诊。

二、急性发作期治疗

以快速缓解症状为主，药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）。特殊人群（肾功能不全者）慎用秋水仙碱，避免长期大剂量使用，需遵医嘱规范用药。

三、长期降尿酸治疗

目标血尿酸＜360μmol/L（合并痛风石者＜300μmol/L）。常用药物：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进排泄（苯溴马隆）。需定期监测肝肾功能，初始治疗从小剂量开始，避免药物相互作用。

四、生活方式干预

低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水≥2000ml；控制体重（肥胖者减重5%-10%可降低尿酸），规律运动（如快走、游泳，避免剧烈运动），减少高果糖饮料摄入。

五、特殊人群注意

肾功能不全者慎用苯溴马隆（肌酐清除率＜30ml/min禁用）；糖尿病患者需控糖（避免高糖饮食），定期监测血糖与尿酸；孕妇哺乳期女性首选非药物干预，急性发作期禁用影响尿酸排泄的利尿剂（如氢氯噻嗪）。