膝关节关节炎怎么治疗问

膝关节关节炎治疗需结合生活方式调整、药物干预、物理康复、必要时手术及特殊人群管理，以缓解疼痛、改善功能、延缓进展。

一、生活方式调整

控制体重是核心，体重每增加1kg，膝关节压力增加4kg，肥胖患者需优先减重。避免爬楼梯、深蹲、剧烈运动，选择游泳、骑自行车等低冲击活动。注意关节保暖，避免受凉诱发疼痛，穿缓冲减震鞋减少关节磨损。

二、药物治疗

非甾体抗炎药（如塞来昔布、布洛芬）缓解疼痛，对乙酰氨基酚适用于轻中度疼痛；关节腔注射（玻璃酸钠、糖皮质激素）可短期改善润滑或抗炎。非甾体抗炎药可能刺激胃肠道，需饭后服用；孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需遵医嘱。

三、物理治疗与康复

理疗包括热疗（促进血液循环）、冷疗（急性期消肿）、超声波（松解粘连）等。康复重点强化股四头肌力量（直腿抬高、靠墙静蹲），改善关节活动度（屈伸练习），配合平衡训练预防跌倒。锻炼需循序渐进，避免过度疲劳。

四、手术治疗

适用于保守治疗无效者：关节镜清理术（适用于半月板损伤、游离体）；截骨术（年轻患者单间室病变）；人工关节置换术（终末期关节破坏严重，效果持久）。术前需评估关节退变程度，术后规范康复训练可提升疗效。

五、特殊人群注意事项

老年人需防跌倒，使用手杖/助行器；糖尿病患者严格控糖，预防感染；肥胖者结合饮食管理与运动计划，必要时代谢手术辅助；儿童青少年罕见，若发病需排查幼年特发性关节炎，尽早干预以保护关节功能。