球菌性脑膜炎有哪些症状问

球菌性脑膜炎典型症状速览

球菌性脑膜炎（主要由肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等致病菌引起）是急性化脓性中枢神经系统感染，典型症状为急性高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征及皮肤黏膜瘀点瘀斑，婴幼儿、老年人等特殊人群症状常不典型。

全身感染中毒症状

多急性起病，突发高热（39-40℃以上）伴寒战，全身肌肉酸痛、乏力，精神萎靡或烦躁不安，病情进展迅速，严重者可出现感染性休克。

颅内高压表现

剧烈头痛（持续性，晨起加重，咳嗽或低头时加剧），频繁喷射性呕吐（与进食无关），因颅内压升高刺激呕吐中枢；婴幼儿可见前囟饱满隆起，老年人及免疫低下者意识障碍常早于其他症状出现。

脑膜刺激征

颈强直（颈部僵硬，被动低头时下颌难触胸），克氏征（仰卧屈膝屈髋后，伸膝受限且伴疼痛），布氏征（仰卧抬头时双髋膝关节不自主屈曲），三者为脑膜炎特征性体征。

皮肤黏膜瘀点瘀斑

多见于脑膜炎奈瑟菌（流脑）感染，发病数小时内出现，初为针尖状出血点，迅速增多融合成大片瘀斑，分布于躯干、四肢，提示血管内凝血，病情凶险。

特殊人群症状特点

婴幼儿：前囟隆起、尖叫、抽搐，脑膜刺激征不典型，易因高热惊厥掩盖脑膜炎表现；

老年人：高热不显著，头痛呕吐轻，意识障碍早发（如嗜睡、谵妄），易漏诊；

免疫低下者：症状隐匿，进展快，常伴败血症表现，预后差。

注意：若出现上述症状，尤其皮肤瘀点或意识异常，需立即就医，避免延误治疗。