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为什么老困老想睡觉

2026年01月20日 13:48:25
病情描述:

为什么老困老想睡觉

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    频繁困倦嗜睡可能与睡眠障碍、内分泌异常、慢性疾病、精神心理因素或药物影响相关,需结合具体症状排查原因。

    睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是成人白天嗜睡的重要诱因。夜间打鼾伴随呼吸暂停,导致间歇性缺氧,研究显示约80%OSA患者存在白天过度嗜睡。肥胖、中年男性为高发人群,若不及时干预,可能增加高血压、心血管疾病风险。

    长期睡眠不足或质量差会引发慢性困倦。熬夜打乱生物钟,导致深度睡眠不足,身体无法充分恢复。青少年(需8-10小时睡眠)、成年人(7-9小时)若长期作息紊乱,疲劳感会持续累积。孕期女性因激素变化及夜间频繁如厕,也会降低睡眠质量,引发嗜睡。

    内分泌与慢性疾病常致嗜睡。甲状腺功能减退(甲减)患者因激素分泌不足,代谢率下降,70%患者出现持续困倦,常伴随怕冷、体重增加;糖尿病患者血糖波动或神经病变影响能量代谢;贫血(血红蛋白<120g/L)因携氧能力不足,易引发脑缺氧性嗜睡。

    精神心理障碍与睡眠过多相关。抑郁症患者约70%存在睡眠过多或质量差,研究证实其脑内5-羟色胺递质异常与嗜睡相关;长期焦虑引发的应激状态,会通过下丘脑-垂体-肾上腺轴导致皮质醇升高,加重疲劳感。

    药物与不良习惯需排查。β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗组胺药(如氯苯那敏)等药物可能引起嗜睡;高糖高脂饮食致血糖快速波动,久坐少动使代谢效率降低,均会加重身体昏沉感。老年人需警惕甲减、糖尿病等基础病与OSA叠加导致的嗜睡,建议及时就医。

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