偏头痛如何治问

偏头痛治疗以药物缓解症状和预防发作为主，结合非药物干预，需根据发作频率、严重程度及个体情况个体化选择方案，避免自行长期用药。

急性发作期药物治疗

轻中度发作可选用非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）；中重度发作首选曲坦类（如舒马曲坦）快速缓解血管扩张。麦角类（麦角胺咖啡因）需谨慎使用，避免连续用药超10天，以防药物过量性头痛。药物选择需遵医嘱，不可自行增减剂量。

预防性治疗

对每月发作≥4次或严重影响生活的患者，需长期预防性用药。常用药物包括β受体阻滞剂（普萘洛尔）、钙通道拮抗剂（氟桂利嗪）、抗癫痫药（托吡酯）等。需坚持用药2-4周起效，定期评估疗效与副作用，避免突然停药。

非药物干预措施

规律作息、避免诱发因素（睡眠不足、压力、奶酪/红酒等）、规律饮食可减少发作。放松训练（冥想、瑜伽）、物理治疗（冷敷/热敷、针灸）对轻中度偏头痛效果显著，尤其适用于药物不耐受者。

特殊人群注意事项

儿童需在医生指导下用药，避免成人剂型；孕妇首选非药物干预，急性发作需咨询医生，禁用麦角类药物；老年人优先选择低风险方案，避免多药联用；肝肾功能不全者需调整药物剂量，监测副作用。

应急处理与就医

发作时保持安静避光环境，冷敷额头或太阳穴；若头痛持续超72小时、伴视力模糊或肢体麻木，需立即就医，排除脑血管病等严重疾病。

提示：治疗方案需长期规划，建议在神经内科医生指导下定期调整，结合生活方式管理以降低复发风险。